本年もより一層尽力して参りますので、 何卒よろしくお願い致します。

歯周病管理の２つ目は、かみ合わせのズレへのケアです。

かみ合わせは、すぐにズレます。食前と食後でも異なります。朝と昼、昼と夜でも異なります。前に記述したように、食事内容によっても大きく変化します。

では、ズレの原因は、何でしょう？

一言で言えば、脊椎のズレです。ヒトは脊椎動物であり、行動により脊椎は大きく変化します。脊椎の位置が変化すると、頭蓋の位置も変化します。ヒトの上の歯は、頭蓋と密接している上顎骨に付着しています。よって、頭蓋の位置が変化すれば、上の歯と下の歯との関係は、ズレてしまうのです。

問題は、ズレている時間が長くなってしまうと、噛み合わせのズレを補修するために、歯自体が削れたり動いてしてしまうという点です。削れたり動いたりする事に対応しきれなかった場合、歯には動揺が生じてしまいます。動揺が繰り返されると、歯の周りの骨は、歯から離れてしまい、歯周病の原因の一端となるのです。

歯周病管理の２つ目は、噛み合わせの管理となります。

突発的に生じる事もあるため、早期の対応が必要です。

歯周病は、歯周病菌が繁殖することにより引き起こされる疾患であると知っている方は、多いでしょう。では、その歯周病菌たちは、どこからやってくるのでしょうか？食事と共にやってくるのでしょうか？

そうではありません。

歯周病菌は、もともと口の中にいるのです。生体の抵抗性が低下した場合や、繁殖、急性化する条件が整った時に発症します。

では、体調を整え、繁殖、急性化する環境を与えなければ、歯周病は、防げるのでしょうか？

一概には言えませんが、答えは、イエスです。

ただし、歯周病には、もう１つ大きな要因があります。どちらかへの対応をおろそかにすると、歯周病は、発症しようとします。

歯周病管理の１つ目は、体調管理と、歯垢歯石の除去をしっかりと行う。

それは、患者と歯科医院との、２人３脚と言えます。

失われるものは今までのクルマ文化に存在した「味」であったり、マニアックに古き良きを探ったり、修理する喜びに浸ることなどなどである。

現在のインプラントの特徴としては、材質がチタン系となったことです。生体親和性の高い材料になったことでインプラントの成功率は飛躍的に向上しました。もう１つの要因として、ＣＴの普及が挙げられます。骨に埋入するインプラントにおいて、骨位置、骨量、骨密度の正しい把握は非常に重要です。ＣＴが普及したことによって安心安全なインプラント治療が施されるようになりました。

近年のインプラント治療の最も大きな進化は、歯周病対策です。対策技術が開発されるまでは、虫歯にはならないが（金属なので当然ですが）、歯周病には罹患していました。その為、歯周病に罹患したインプラントが骨髄炎の原因になるケースが少なからず見受けられていました。それが技術の進歩により歯周病に罹患せず、骨髄炎のリスクが非常に小さい状態で長期使用が可能となったのです。

今後の大きな潮流としては、

①ＣＴデータを利用した手術の簡易化

②より生体親和性の高い材質の開発

③咬合による揺れを防ぐのではなく、許容する機構をインプラント構造に内蔵

④歯根膜を培養することを前提としたインプラント治療  等が研究されています。

これからも進化を続けるインプラント治療において重要なのは、最新のインプラント治療を受ける事、それと、インプラント治療の必要性（なぜインプラント治療が必要な状態なのか）の精査と治療後の経過観察です。

→嚥下力向上

⚫︎早く立たせない

→ハイハイ時期が長い程、関節の成長が良好

⚫︎歩行器に乗せない

→股関節脱臼の可能性があり噛み合わせ不良の原因となる事があります

⚫︎食事は幅広く、和食を中心に食べさせる

→日本の食文化に合った噛み合わせが構成されやすくなる

⚫︎指しゃぶりに注意

→歯並び不良の原因となる可能性があるため、歯医者さんに相談しましょう

⚫︎頬噛み.舌噛み癖

→歯並び不良の原因となる可能性があるため、歯医者さんに相談しましょう

⚫︎正しい歯ブラシの選択と使用法を知る

→虫歯予防。虫歯は歯並びにも影響します

⚫︎子供用歯ブラシを長期に使用しない

→ある程度、口が開けるようになったら、清掃効率の高い一般用歯ブラシを使用するようにしましょう

⚫︎長時間のスマホ使用を避けましょう

→歯並び不良の原因になる可能性があるため、長時間の使用は避けましょう

⚫︎運動不足を避ける

→立位が崩れ、歯並び不良の原因になる可能性があります

乳幼児期は、歯科的成長にとって、最も重要な時期と言っても過言ではありません。かかりつけ医と共に子育てに取り組んでいきましょう